膝骨关节炎需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、化脓性关节炎等疾病鉴别。这些疾病在症状、病因及治疗上存在显著差异。
1、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,通常表现为对称性关节肿痛和晨僵,可能伴随全身症状如低热。治疗需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
2、痛风性关节炎痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,急性发作时关节红肿热痛明显,常见于第一跖趾关节。治疗需使用秋水仙碱控制急性发作,配合降尿酸药物如别嘌醇和非布司他。
3、半月板损伤半月板损伤多由外伤导致,表现为关节交锁和弹响,活动时疼痛加剧。治疗包括关节镜下半月板修复术,配合口服氨基葡萄糖和塞来昔布缓解症状。
4、化脓性关节炎化脓性关节炎由细菌感染引起,表现为突发高热和关节剧烈疼痛。治疗需静脉使用抗生素如头孢曲松,必要时进行关节腔冲洗引流。
出现膝关节不适应及时就医明确诊断,日常注意控制体重和避免过度负重活动,有助于减轻关节负担。