绝经可能对性功能产生影响,主要表现为性欲减退、阴道干涩、性交疼痛等症状。这些变化主要与雌激素水平下降、阴道萎缩、心理因素、慢性疾病等因素有关。
1、雌激素下降卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,可能引起阴道黏膜变薄和润滑度降低。可通过局部使用雌激素软膏或口服激素替代疗法缓解症状,常用药物包括雌二醇凝胶、结合雌激素片、普罗雌烯阴道胶囊。
2、阴道萎缩雌激素缺乏导致阴道壁弹性下降和分泌物减少,可能造成性交不适。建议使用水溶性润滑剂改善症状,严重时可考虑阴道局部雌激素治疗,如雌三醇乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、普拉睾酮阴道栓。
3、心理因素对衰老的焦虑和体像认知改变可能影响性满意度。心理咨询和伴侣沟通有助于改善性生活质量,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物。
4、慢性疾病糖尿病、高血压等慢性病可能间接影响性功能。控制基础疾病是关键,同时可针对具体症状进行治疗,如使用西地那非改善血流灌注。
保持规律性生活有助于维持阴道弹性,适量补充大豆异黄酮等植物雌激素,必要时可至妇科或更年期门诊就诊评估。