引起急性呼吸窘迫综合征的原因主要有肺部感染、严重创伤、脓毒症、误吸胃内容物等。该疾病通常由直接或间接肺损伤导致,需紧急医疗干预。
1、肺部感染细菌性或病毒性肺炎是常见诱因,病原体侵袭肺泡导致炎症反应,表现为发热、咳嗽伴血氧下降。需通过抗感染药物如头孢曲松、莫西沙星、奥司他韦治疗,严重时需机械通气支持。
2、严重创伤多发伤或肺挫伤可引发全身炎症风暴,损伤肺泡毛细血管膜。患者常见呼吸急促、皮下气肿。早期需创伤救治联合呼吸支持,药物包括糖皮质激素、人血白蛋白等。
3、脓毒症全身感染导致炎症介质释放,引发肺毛细血管渗漏。伴随高热、低血压症状。需使用去甲肾上腺素维持血压,抗生素如美罗培南联合液体复苏治疗原发感染灶。
4、误吸胃内容物胃酸反流误吸造成化学性肺炎,常见于昏迷患者。表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。需立即气管插管吸引,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑联合支气管扩张剂治疗。
出现呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度持续低于90%时须立即就医,治疗期间需严格监测液体平衡并预防深静脉血栓形成。