急性呼吸窘迫综合征需要呼吸机通气吗
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急性呼吸窘迫综合征需要呼吸机通气吗
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急性呼吸窘迫综合征通常需要呼吸机通气治疗，严重程度从无创通气到有创机械通气不等，具体取决于血氧水平、肺部病变范围及多器官功能状态。
1、无创通气早期轻症患者可采用无创正压支持，通过面罩或鼻罩提供氧气，改善肺泡通气，适用于神志清醒且能自主排痰者。
2、高流量氧疗对部分低氧血症患者可使用经鼻高流量湿化氧疗，提供恒定氧浓度与气道正压，减少呼吸功耗。
3、有创机械通气中重度患者需气管插管行机械通气，采用小潮气量联合呼气末正压策略，降低呼吸机相关肺损伤风险，常伴随呼吸频率增快、顽固性低氧血症。
4、体外膜肺氧合对常规通气无效的难治性低氧血症，需启动静脉-静脉ECMO治疗，暂时替代肺气体交换功能，多合并多器官功能障碍。
治疗期间需密切监测血气分析及液体平衡，配合俯卧位通气等辅助措施，同时积极控制原发病因。
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