紫癜伴尿红细胞38个/高倍视野可能由过敏性紫癜、肾炎、泌尿系统感染、血液系统疾病等原因引起,需结合临床表现进一步明确诊断。
1. 过敏性紫癜可能与感染或过敏原刺激有关,表现为皮肤紫癜、关节肿痛,尿红细胞升高提示肾脏受累。可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2. 肾炎可能与链球菌感染或自身免疫异常有关,常见血尿、蛋白尿、水肿。需完善尿蛋白定量检查,必要时使用缬沙坦、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物。
3. 泌尿系统感染可能与细菌逆行感染有关,伴随尿频尿急症状。建议进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4. 血液系统疾病可能与血小板减少或凝血功能障碍有关,需完善凝血功能检查。必要时需输注血小板或使用免疫抑制剂治疗。
建议避免剧烈运动,保持充足水分摄入,定期复查尿常规和肾功能指标,出现水肿或尿量减少应及时就医。