皮肌炎患者服用激素的疗程通常为6个月至2年,实际时间受到病情严重程度、药物反应、并发症控制、个体差异等因素的影响。
1、病情程度轻症患者可能需6-12个月激素治疗,中重度患者可能需1-2年或更久。急性期需大剂量控制炎症,稳定后逐渐减量。
2、药物反应对激素敏感者减药较快,耐药者需延长疗程。治疗期间需监测肌酶、肺功能等指标调整方案。
3、并发症控制合并间质性肺病需延长激素使用。出现骨质疏松等副作用时需配合钙剂、双膦酸盐类药物防护。
4、个体差异儿童患者需根据体重调整剂量,老年患者需警惕代谢紊乱。部分患者需联用免疫抑制剂减少激素依赖。
治疗期间建议定期复诊评估疗效,配合低盐高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙质,避免感染诱发加重。