耳石脱落可能由头部外伤、内耳供血不足、耳石老化、前庭神经炎等原因引起,可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式干预。
1、头部外伤外力撞击可能导致耳石从椭圆囊脱落,表现为突发眩晕伴恶心。建议避免剧烈运动,急性期可遵医嘱使用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等药物缓解症状。
2、内耳供血不足高血压或动脉硬化影响内耳微循环,导致耳石稳定性下降。需控制基础疾病,发作时可选用盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、血塞通等改善循环药物。
3、耳石老化年龄增长导致耳石碳酸钙结晶退化,常见于50岁以上人群。建议进行Brandt-Daroff训练,严重时需医生行Epley手法复位。
4、前庭神经炎病毒感染引发前庭神经水肿,可能继发耳石异位。多伴随持续眩晕和眼震,需联合使用泼尼松、甲钴胺、东莨菪碱等药物控制炎症。
日常避免突然转头动作,保证充足睡眠,眩晕发作期间建议家属陪同防止跌倒,若复位后症状反复需排查梅尼埃病等继发病因。