耳石脱落可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。耳石脱落通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、梅尼埃病等原因引起。
1、复位治疗手法复位是首选方法,通过特定头位变换使耳石归位,常用Epley复位法或Semont复位法,操作需由专业医生完成。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物不能根治耳石但能缓解症状。
3、前庭康复训练通过Brandt-Daroff训练等平衡练习促进中枢代偿,适合复位后残留头晕或反复发作者,需长期坚持。
4、手术治疗顽固性耳石症可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,手术风险包括听力下降,仅适用于极少数病例。
发作期避免突然转头,睡眠时垫高头部,日常补充维生素D和钙剂有助于预防复发,症状持续需及时就诊。