妊娠合并心脏病可能出现心悸、呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,严重时可出现端坐呼吸或咯血。
妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重,可能引发心悸感。建议减少咖啡因摄入,避免过度劳累,必要时在医生指导下使用美托洛尔、普罗帕酮或地高辛等药物控制心律。
子宫增大压迫膈肌及肺血管阻力增加所致,表现为活动后气促。需采取半卧位休息,限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯或硝酸甘油缓解症状。
静脉回流受阻和钠水潴留导致足踝部凹陷性水肿。应抬高下肢,穿戴弹力袜,医师可能建议使用氢氯噻嗪、托拉塞米或布美他尼等利尿剂。
平卧位时回心血量增加诱发阵发性呼吸困难或端坐呼吸,提示左心功能不全。需立即就医,可能需氧疗并使用硝普钠、硝酸异山梨酯或重组人脑利钠肽等血管扩张剂。
妊娠合并心脏病患者应定期监测血压和体重,保证充足睡眠,出现胸闷加重或不能平卧等症状时须急诊就诊。