复合性胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式干预,通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胃酸分泌异常、遗传因素等原因引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者;胃酸过多可能伴随烧心、反酸症状。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜,硫糖铝凝胶通过物理屏障减少胃酸侵蚀;黏膜修复期间可能出现短暂腹胀。
3、根除治疗采用四联疗法清除幽门螺杆菌,包含克拉霉素、阿莫西林两种抗生素;感染未控制可能导致溃疡反复发作或出血。
4、手术干预对于穿孔或梗阻患者需行胃大部切除术;难治性溃疡可选择迷走神经切断术;手术适应证包括持续呕血或病理检查异常。
治疗期间需避免辛辣刺激饮食,规律进食易消化食物,戒烟限酒并保持情绪稳定,遵医嘱定期复查胃镜。