胃溃疡长期不治疗可能引发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻甚至癌变,早期表现为上腹隐痛,进展期可出现呕血黑便,终末期可能危及生命。
1、胃穿孔溃疡侵蚀胃壁全层导致穿孔,突发剧烈腹痛伴板状腹,需紧急手术修补,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋抑制胃酸并保护黏膜。
2、胃出血溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便,血红蛋白明显下降,需内镜下止血并静脉使用泮托拉唑、凝血酶冻干粉、血凝酶等药物。
3、幽门梗阻溃疡反复愈合形成瘢痕导致幽门狭窄,出现呕吐宿食和消瘦,需内镜扩张或胃肠吻合术,配合多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4、癌变风险长期幽门螺杆菌感染及黏膜修复异常可能诱发胃癌,表现为疼痛规律改变和体重骤降,需胃镜活检确诊后行根治性切除术。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,规律服用抑酸药物并定期复查胃镜,出现呕血或剧烈腹痛须立即就医。