胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、不良饮食习惯以及精神压力过大等原因引起。胃溃疡主要表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等症状,严重时可出现呕血或黑便。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现餐后上腹隐痛、腹胀等症状。治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊联合用药。根除幽门螺杆菌有助于溃疡愈合并降低复发概率。
2、非甾体抗炎药使用长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护作用。这类药物引起的溃疡多表现为夜间腹痛加重。治疗需停用相关药物,并配合雷贝拉唑钠肠溶片和硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或胃窦部功能障碍可能导致胃酸过度分泌,腐蚀胃黏膜形成溃疡。此类患者常有空腹疼痛、夜间痛醒等症状。诊断需结合胃镜和胃酸分泌试验,治疗可使用法莫替丁片或埃索美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。
4、不良饮食习惯长期进食辛辣刺激食物、过量饮酒或咖啡会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜。这类溃疡多伴有烧灼感,改善饮食后症状可缓解。建议选择易消化的食物如粥类、馒头,避免过硬过烫饮食,必要时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
5、精神压力因素长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,延缓溃疡愈合。压力相关溃疡常表现为症状反复发作,可能伴有失眠。除药物治疗外,需配合心理疏导,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等帮助缓解压力。
胃溃疡患者日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒。食物以清淡易消化为主,如蒸鱼、炖蛋等优质蛋白,搭配西蓝花、南瓜等富含维生素的蔬菜。进食时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。若出现持续腹痛、体重下降或呕血等症状,应及时复查胃镜。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药物,尤其要注意完成幽门螺杆菌根治疗程。