脑梗死能否治好取决于梗死范围、治疗时机及个体差异,多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术干预等方式可改善预后。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,需配合头颅CT排除出血风险。
2、抗凝治疗针对心源性栓塞患者,长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物,需定期监测凝血功能预防出血并发症。
3、康复训练急性期后尽早开展运动疗法、言语训练、吞咽功能锻炼,有助于神经功能重塑,改善偏瘫、失语等后遗症。
4、手术干预大面积梗死可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜剥脱术或支架置入预防再发。
发病后3-6个月是黄金恢复期,坚持二级预防用药,控制高血压、糖尿病等基础疾病,配合低盐低脂饮食及适度运动。