营养不良性贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁口服液等铁剂,或维生素B12片、叶酸片等造血原料补充剂。药物选择需结合贫血类型及实验室检查结果。
1、铁剂缺铁性贫血可选用硫酸亚铁片补充二价铁,富马酸亚铁颗粒胃肠刺激较小,琥珀酸亚铁口服液吸收率较高。用药期间需监测血红蛋白水平。
2、维生素B12巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片,该药参与红细胞DNA合成。长期素食或胃肠吸收障碍者易缺乏,可能出现舌炎等神经系统症状。
3、叶酸叶酸片适用于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血,妊娠期需求量增加。常与维生素B12联用,单用可能掩盖维生素B12缺乏症状。
4、复合制剂多糖铁复合物胶囊等新型铁剂可减少胃肠道反应,部分制剂含维生素C促进铁吸收。严重贫血需联合造血原料补充。
治疗期间应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收,定期复查血常规调整用药方案。