肺部包块穿刺活检并发症
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肺部包块穿刺活检并发症
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肺部包块穿刺活检可能出现的并发症包括气胸、出血、感染、肿瘤种植转移，多数为轻微可控，需警惕罕见但严重的空气栓塞。
1、气胸穿刺过程中肺组织损伤导致气体漏入胸膜腔，表现为突发胸痛、呼吸困难。轻度气胸可观察吸氧，中重度需胸腔闭式引流，预防需避免穿刺后剧烈咳嗽。
2、出血穿刺针损伤肺血管引发咯血或血胸，少量出血可自行停止，大量出血需止血药物如氨甲环酸，严重者需介入栓塞治疗，术前需评估凝血功能。
3、感染操作污染或病灶播散可能导致肺炎或脓肿，表现为发热、咳脓痰。需使用抗生素如头孢曲松，合并脓肿时需穿刺引流，严格无菌操作可降低风险。
4、种植转移恶性病灶穿刺可能导致针道种植，概率极低但需警惕，表现为局部皮下结节。预防需采用同轴穿刺技术，发现转移需手术切除联合放疗。
术后2小时内保持穿刺侧卧位，24小时内避免剧烈活动，出现持续胸痛、咯血或发热需立即返院复查胸部CT。
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