插尿管可能由尿潴留、手术需求、排尿功能障碍、尿量监测等原因引起,可通过留置导尿、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道扩张等方式治疗。
1、尿潴留膀胱无法自主排空尿液需紧急导尿,常见于前列腺增生或神经源性膀胱。可短期留置导尿管并配合坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂缓解梗阻。
2、手术需求全麻手术中需持续监测尿量,术前常规留置导尿管。术后24-48小时拔除,必要时使用头孢呋辛预防尿路感染。
3、排尿功能障碍脊髓损伤患者需长期间歇导尿,配合膀胱训练。可能伴随尿失禁症状,可使用米拉贝隆调节膀胱逼尿肌过度活动。
4、尿量监测危重症患者需精确记录每小时尿量,选择硅胶材质导尿管减少刺激。监测期间需预防导尿管相关尿路感染。
插尿管后每日清洁会阴部,保持导尿管通畅,观察尿液颜色和量,出现血尿或发热需及时就医。