半麻下行双侧精索静脉曲张手术通常需要留置导尿管。导尿管的放置主要与手术时长、麻醉方式、术后排尿功能恢复等因素有关。
1、手术时长手术时间较长时需留置导尿管,避免膀胱过度充盈影响手术操作,术后需观察排尿情况再决定拔除时间。
2、麻醉影响椎管内麻醉可能导致暂时性排尿功能障碍,导尿管可预防尿潴留,通常麻醉消退后即可拔除。
3、术后管理术后早期活动受限时,导尿管有助于监测尿量,多数患者在术后24小时内可恢复自主排尿。
4、个体差异存在前列腺增生或泌尿系统病史的患者可能需要延长留置时间,需结合术前评估决定。
术后应保持会阴清洁,多饮水促进排尿,出现排尿困难或尿痛需及时告知医护人员处理。