酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式治疗。酮症酸中毒通常由糖尿病控制不佳、感染、应激状态、药物因素等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水恢复血容量,改善组织灌注,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注控制高血糖,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。
3、纠正电解质紊乱密切监测血钾水平,根据检验结果及时补充氯化钾等电解质,维持血钾在正常范围。
4、病因治疗针对感染等诱因使用抗生素治疗,对糖尿病控制不佳者调整降糖方案,必要时可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
治疗期间需严格监测血糖、酮体及电解质水平,恢复期应调整饮食结构,控制碳水化合物摄入,定期复查血糖。