新生儿黄疸指数超过12.9mg/dL或成人超过1.2mg/dL属于偏高,具体临界值受生理性黄疸、母乳性黄疸、肝胆疾病、溶血性疾病等因素影响。
1、生理性黄疸新生儿出生后2-3天出现,指数通常不超过12.9mg/dL,加强喂养促进胆红素排泄即可缓解,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸与母乳中成分抑制胆红素代谢有关,指数可达15mg/dL但婴儿一般状态良好,暂停母乳3天后复测可确诊。
3、肝胆疾病可能由胆道闭锁或肝炎导致,伴随陶土色大便和肝酶升高,需进行超声检查和利胆药物治疗如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
4、溶血性疾病常见于ABO溶血或G6PD缺乏症,胆红素上升迅速且伴有贫血,需光疗或静脉注射免疫球蛋白干预。
监测黄疸变化时需结合皮肤黄染范围及精神状态综合判断,母乳喂养者应避免脱水,出现嗜睡或拒奶需立即就医。