双肺结核可以治愈,治疗方式主要包括抗结核药物治疗、营养支持、定期复查及并发症管理,治愈率与早期规范治疗密切相关。
1、抗结核治疗一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需联合用药6-9个月。治疗期间需严格遵医嘱完成全程治疗,避免耐药性产生。
2、营养支持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于组织修复,同时补充维生素A、D和钙质。患者应保持每日热量摄入超过2000千卡以对抗消耗。
3、定期监测每月需进行痰涂片检查和胸部影像学评估。肝功能监测尤为关键,约30%患者可能出现药物性肝损伤。
4、并发症处理咯血患者需卧床制动并使用止血芳酸,结核性脑膜炎需加用注射用链霉素。耐药病例需采用二线药物方案治疗18-24个月。
建议保持居室通风,每日紫外线消毒,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。治愈后仍需每年复查胸片2年。