胃癌中晚期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。疾病进展程度、肿瘤位置、患者体质、转移情况等因素均会影响治疗方案选择。
1、手术治疗根治性胃切除术是主要手段,根据肿瘤范围可能联合全胃或部分胃切除,伴有淋巴结清扫。适用于局部进展但未远处转移者,术后需配合辅助治疗。
2、化学治疗含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗方案常用,如顺铂+卡培他滨,可缩小肿瘤或控制转移。可能出现骨髓抑制等副作用,需配合支持治疗。
3、放射治疗多用于术前新辅助放疗或术后辅助放疗,通过高能射线杀灭残留癌细胞。常与化疗同步进行,需注意放射性胃肠炎等并发症。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管抑制剂如雷莫芦单抗适用于特定分型。需通过基因检测筛选适用人群。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期评估治疗效果并及时调整方案。保持积极心态有助于提升治疗耐受性。