胃食管反流病多数情况下不会癌变,长期未控制的严重反流可能增加巴雷特食管及食管腺癌风险。
1、生理性因素偶发反流多与饮食过量、卧位进食等习惯有关,通过调整饮食结构和生活习惯可缓解症状。
2、病理性反流长期胃酸反流可能导致食管黏膜损伤,与食管炎、食管溃疡有关,表现为烧心、胸痛,需抑酸药物治疗如奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁。
3、巴雷特食管持续反流可能引发食管下段鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变,需定期胃镜监测并强化抑酸治疗。
4、癌变风险仅少数长期未治疗的巴雷特食管患者可能发展为食管腺癌,概率与病变程度、病程时长相关。
建议患者控制体重、避免高脂饮食,定期胃镜检查监测黏膜变化,出现吞咽困难或体重下降应及时就医。