佝偻病可能影响身高发育,主要与维生素D缺乏、钙磷代谢异常、骨骼生长障碍、继发畸形等因素有关。
1、维生素D缺乏维生素D不足导致肠道钙吸收减少,骨骼矿化不良。建议家长每日保证儿童400-800IU维生素D补充,多晒太阳,遵医嘱使用维生素D滴剂、胆维丁乳或骨化三醇胶丸。
2、钙磷代谢异常血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌,造成骨盐溶解。家长需提供高钙饮食如乳制品、豆制品,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物。
3、骨骼生长障碍长骨干骺端软骨细胞增殖受阻,表现为方颅、肋骨串珠。需通过X线监测骨龄,使用阿法骨化醇软胶囊配合支具矫正,严重时需骨科手术干预。
4、继发畸形下肢承重导致O型腿或X型腿畸形,可能影响最终身高。3岁前可通过矫形支具改善,后期需评估骨骺闭合情况,必要时行截骨矫形术。
建议定期监测25羟维生素D水平,2岁前每3个月测量身高体重,青春期加强乳制品摄入,避免过早负重运动。