新生儿脑室积血可通过体位管理、药物干预、脑脊液引流、手术治疗等方式处理,通常由产伤、凝血功能障碍、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等原因引起。
1、体位管理保持头高脚低体位有助于减轻颅内压,避免剧烈晃动,需密切监测呼吸和心率变化。
2、药物干预维生素K可改善凝血功能,苯巴比妥用于控制惊厥,甘露醇可降低颅内压,需在新生儿科医生指导下使用。
3、脑脊液引流对于中重度积血可采用腰椎穿刺或脑室外引流,需严格无菌操作并监测引流液性状和量。
4、手术治疗严重病例需神经外科行血肿清除术或脑室腹腔分流术,术后需长期随访评估神经系统发育。
家长需定期进行新生儿行为神经测定,哺乳时注意观察吸吮力,避免过度刺激,出现呼吸暂停或抽搐需立即就医。