小儿急性喉炎出现窒息需立即采取头低脚高位并拍背刺激咳嗽,同时呼叫急救。窒息通常由喉头水肿、分泌物阻塞、喉痉挛或异物误吸引起,可通过保持气道通畅、雾化治疗、激素注射及气管插管等方式干预。
1、喉头水肿喉部黏膜炎症导致肿胀阻塞气道,表现为犬吠样咳嗽。需立即使用布地奈德雾化吸入,严重时静脉注射地塞米松,备选甲泼尼龙缓解水肿。
2、分泌物阻塞黏稠痰液积聚引发呼吸困难,伴随喘鸣音。家长需用吸痰器清理口鼻,配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液。
3、喉痉挛喉部肌肉突发痉挛导致窒息,常见于夜间发作。建议家长保持患儿镇静,立即吸入沙丁胺醇缓解痉挛,严重时需使用异丙嗪注射液。
4、异物误吸进食哭闹导致食物呛入气道,出现面色青紫。采用海姆立克急救法排出异物,必要时行支气管镜取出,术后预防性使用阿莫西林克拉维酸钾。
患儿出现窒息征兆时应立即就医,避免平卧或喂食,家中常备雾化药物,定期用加湿器维持空气湿度在60%左右。