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月经不调可能影响怀孕，但并非绝对不孕。月经不调与怀孕的关系主要与排卵异常、内分泌紊乱、器质性疾病、生活方式等因素有关。
1、排卵异常
月经不调常伴随无排卵或稀发排卵，直接影响受孕概率。可通过超声监测卵泡发育或基础体温测定评估排卵情况，必要时遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素水平失衡，表现为月经周期紊乱。需检测性激素六项、甲状腺功能等指标，针对病因使用炔雌醇环丙孕酮、左甲状腺素钠等药物调节。
3、器质性疾病
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能改变宫腔环境，导致月经异常与不孕。宫腔镜检查可明确诊断，根据病情选择宫腔镜电切术、肌瘤剔除术等治疗。
4、生活方式
长期压力过大、过度节食或肥胖可能通过影响下丘脑功能引发月经失调。建议保持规律作息、均衡饮食及适度运动，体重异常者需科学减重或增重。
备孕女性出现月经不调应尽早就诊，通过排卵监测、激素检查等手段评估生育能力，避免盲目等待延误治疗时机。
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