食管癌多数情况下可以采用微创手术治疗,具体方式主要有胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、内镜下黏膜切除术等。
1、胸腔镜手术通过胸壁小切口插入胸腔镜器械完成食管肿瘤切除,创伤小且恢复快,适用于早期食管癌及部分进展期病例。
2、腹腔镜手术联合腹部操作完成胃部游离及消化道重建,常与胸腔镜联合使用,对中下段食管癌具有优势。
3、机器人手术达芬奇机器人系统提供三维视野和灵活操作,适合精细的纵隔淋巴结清扫,但需评估医疗条件。
4、内镜切除术针对黏膜内早癌可通过内镜剥离病变,但需严格符合适应症且术后密切随访。
建议根据肿瘤分期、位置及患者心肺功能综合评估手术方案,术后需配合营养支持和定期胃镜复查。