胆管结石的早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、寒战发热等表现。
1、右上腹隐痛胆管结石早期常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛,疼痛可向右肩背部放射,多因结石刺激胆管壁或胆汁排出受阻引起,可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多、布洛芬等药物缓解。
2、消化不良胆汁排泄不畅会影响脂肪消化,出现餐后腹胀、嗳气、厌油腻等症状,建议低脂饮食并遵医嘱使用熊去氧胆酸、茴三硫、复方阿嗪米特等利胆药物。
3、皮肤黄染结石阻塞胆管会导致胆红素逆流入血,表现为皮肤和眼白发黄,伴随小便颜色加深,需及时就医进行胆管造影检查,必要时使用头孢曲松、甲硝唑、氨苄西林等抗感染治疗。
4、寒战发热合并细菌感染时可出现畏寒高热,体温超过39℃,提示急性胆管炎可能,需急诊行抗生素治疗,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南等。
出现上述症状应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,若反复发作或伴随剧烈腹痛需考虑内镜取石或手术治疗。