颈椎微创手术存在一定风险,但整体安全性较高。主要风险包括神经损伤、出血感染、硬膜撕裂、邻近节段退变等。
1、神经损伤术中可能因器械操作导致神经根或脊髓暂时性牵拉,表现为肢体麻木无力,多数可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等改善。
2、出血感染手术创面可能出现血肿或细菌感染,与患者凝血功能及术后护理有关,需使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素预防,严重时需穿刺引流。
3、硬膜撕裂椎管内操作可能导致脑脊液漏,引发头痛头晕,通常采取平卧休养、补液及乙酰唑胺治疗,严重者需手术修补。
4、邻近节段退变手术节段力学改变可能加速相邻椎间盘退化,表现为新发颈肩痛,可通过颈椎牵引、塞来昔布等药物延缓进展。
术后需严格佩戴颈托制动,避免剧烈转头动作,定期复查MRI评估恢复情况,出现持续疼痛或运动障碍需及时复诊。