胰腺炎之所以是全身性疾病,主要与胰酶异常激活、炎症介质释放、多器官功能损伤、代谢紊乱等因素有关。
1、胰酶异常激活胰腺分泌的消化酶在腺体内异常激活,导致胰腺自身消化,同时大量胰酶进入血液循环,引发全身性炎症反应。治疗需禁食并静脉补充液体,可使用乌司他丁、加贝酯、奥曲肽等蛋白酶抑制剂。
2、炎症介质释放胰腺组织损伤后释放大量炎症因子,如肿瘤坏死因子和白介素,通过血液扩散至全身,引起系统性炎症反应综合征。需进行抗炎治疗,可选用糖皮质激素或非甾体抗炎药。
3、多器官功能损伤胰腺炎可导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍,与炎症因子风暴和微循环障碍有关。需器官功能监测和支持治疗,必要时进行血液净化。
4、代谢紊乱胰腺内分泌功能受损可引起血糖调节异常,外分泌不足导致脂肪消化吸收障碍,引发全身营养不良。需进行营养支持和血糖监测,补充胰酶制剂。
胰腺炎患者应严格遵医嘱治疗,急性期禁食,恢复期选择低脂易消化饮食,避免饮酒和高脂食物,定期复查胰腺功能。