慢阻肺患者出现发烧可通过物理降温、抗生素治疗、氧疗支持、糖皮质激素控制炎症等方式缓解。通常由呼吸道感染、疾病急性加重、合并肺炎、免疫力下降等原因引起。
1、物理降温体温未超过38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷额头,避免酒精擦拭刺激呼吸道。保持室内通风,每日饮水超过1500毫升。
2、抗生素治疗细菌感染引发发烧可能与铜绿假单胞菌、肺炎链球菌定植有关,通常伴随黄脓痰和血象升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。
3、氧疗支持急性加重期低氧血症可能导致发热加重,需维持血氧饱和度超过90%。建议使用制氧机低流量吸氧,配合无创通气改善通气功能。
4、糖皮质激素控制气道炎症反应剧烈时可能与中性粒细胞浸润有关,表现为喘息加重和C反应蛋白升高。可短期使用甲泼尼龙片、布地奈德雾化吸入剂、泼尼松龙片控制炎症。
慢阻肺患者发烧期间需加强营养摄入,选择高蛋白流质饮食,监测每日体温变化4次,若持续高热3天未退需立即急诊处理。