慢阻肺急性加重可导致呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸、多器官功能衰竭等危害,病情严重程度从呼吸系统损害逐步累及其他器官。
1、呼吸衰竭急性加重期气道炎症加剧引发严重通气障碍,表现为血氧饱和度下降和二氧化碳潴留,需通过无创通气或氧疗干预,可配合氨溴索、多索茶碱等药物改善通气。
2、肺心病长期缺氧导致肺动脉高压和右心负荷增加,出现下肢水肿和颈静脉怒张,需使用利尿剂减轻心脏负荷,沙美特罗联合噻托溴铵可延缓病情进展。
3、自发性气胸肺大疱破裂引发突发胸痛和呼吸困难,需立即胸腔穿刺排气,严重者需行胸腔闭式引流术,术后可配合使用头孢曲松预防感染。
4、多器官衰竭全身炎症反应累及肝肾等器官,表现为意识障碍和少尿,需重症监护治疗,早期使用糖皮质激素可能有助于控制炎症风暴。
慢阻肺患者应严格戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需监测血氧变化,稳定期坚持使用支气管扩张剂维持治疗。