多发性骨髓瘤患者可能出现反复低烧,主要与感染、肿瘤热、药物反应、骨髓抑制等因素有关。
1、感染:免疫功能低下易引发细菌或病毒感染,表现为持续低烧伴乏力,需及时进行血培养并应用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。
2、肿瘤热:肿瘤细胞释放致热因子导致体温调节异常,特征为午后低烧无寒战,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
3、药物反应:化疗药物如硼替佐米可能引起药物热,通常伴有皮疹,需调整用药方案或联用地塞米松控制反应。
4、骨髓抑制:造血功能受损导致中性粒细胞减少,易出现反复感染性低烧,需注射粒细胞集落刺激因子提升免疫力。
建议患者每日监测体温变化,保持口腔清洁,出现持续低烧应及时复查血常规和C反应蛋白。