多发性骨髓瘤患者可能出现嗜睡症状,常见于贫血、高钙血症、肾功能不全或疾病晚期。嗜睡程度与肿瘤负荷、并发症严重程度相关。
1、贫血:骨髓瘤细胞浸润导致造血功能抑制,引发贫血性缺氧。可遵医嘱使用促红细胞生成素、蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片等药物改善。
2、高钙血症:骨质破坏释放大量钙离子,抑制中枢神经兴奋性。需静脉补液联合降钙素、唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物治疗。
3、肾功能损害:轻链蛋白堵塞肾小管导致尿毒症毒素蓄积。建议进行血浆置换,配合使用硼替佐米、来那度胺、沙利度胺等靶向药物。
4、疾病进展:肿瘤细胞分泌异常细胞因子影响下丘脑功能。需调整化疗方案,可考虑自体干细胞移植联合卡非佐米、达雷妥尤单抗等新药。
患者日常需保持规律作息,监测血钙及肾功能指标,出现意识改变应立即就医。治疗期间注意补充优质蛋白和维生素D,避免跌倒骨折风险。