神经鞘瘤可能由基因突变、神经损伤、慢性炎症刺激、放射线暴露等原因引起,治疗方法包括手术切除、放射治疗、药物治疗等。
1、基因突变部分神经鞘瘤患者存在NF2基因突变,导致雪旺细胞异常增殖形成肿瘤。遗传性神经鞘瘤病需通过基因检测确诊,治疗方法以手术切除为主,药物可选用贝伐珠单抗、依维莫司等靶向药物。
2、神经损伤外伤或手术造成的神经损伤可能刺激雪旺细胞过度增生。表现为局部肿块伴放射性疼痛,MRI检查可明确诊断。早期小肿瘤可观察随访,增大后需手术切除。
3、慢性炎症长期慢性炎症刺激可能导致神经鞘细胞异常增殖。常见于反复感染部位,伴随局部红肿热痛。控制感染后肿瘤可能缩小,持续增大需手术干预。
4、放射线暴露头颈部放射治疗史是明确危险因素,潜伏期可达数十年。放射诱导的神经鞘瘤多表现为多发结节,手术完全切除困难时可辅助立体定向放射治疗。
神经鞘瘤患者应避免剧烈运动和外伤,定期复查监测肿瘤变化,术后患者需进行神经功能康复训练。