高血压不降可能由药物依从性差、钠盐摄入过量、肥胖、继发性高血压等原因引起,需通过调整用药、限盐、减重、病因治疗等方式干预。
1、药物依从性差未规律服用降压药或自行减量会导致血压控制不佳。建议严格遵医嘱用药,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2、钠盐摄入过量每日食盐摄入超过5克可抵消降压药效果。需限制腌制食品、加工食品摄入,每日食盐量控制在3-5克。
3、肥胖体重指数超过28可导致胰岛素抵抗,加重高血压。通过有氧运动和饮食控制使体重下降5%-10%,血压可明显改善。
4、继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常伴随低血钾、夜尿增多等症状。需针对原发病进行介入或手术治疗。
建议定期监测血压,保持低脂低盐饮食,避免熬夜和情绪激动,若调整生活方式后血压仍不达标需及时复诊调整治疗方案。