咳嗽持续四个月可能由慢性咽炎、胃食管反流、支气管哮喘、肺结核等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 慢性咽炎长期用嗓过度或吸烟刺激导致咽喉黏膜慢性炎症,表现为干咳伴咽部异物感。建议减少刺激源,使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片缓解症状。
2. 胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,常伴反酸烧心。需调整饮食结构,服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮控制胃酸分泌。
3. 支气管哮喘气道高反应性导致慢性咳嗽,夜间及晨起加重。需避免过敏原接触,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠缓解症状。
4. 肺结核结核分枝杆菌感染引起慢性咳嗽,可能伴低热盗汗。需进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合用药。
长期咳嗽患者应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激食物,若症状持续或加重需及时进行胸部CT、肺功能等检查明确诊断。