晚期鼻咽癌仍可通过综合治疗控制病情,主要治疗方式有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤分期及患者身体状况制定。
1、放射治疗调强放疗是局部晚期鼻咽癌的核心治疗手段,可精准杀伤肿瘤细胞,对周围正常组织损伤较小,常与化疗联合使用提升疗效。
2、化学治疗含铂类药物的同步放化疗是标准方案,常用药物包括顺铂、卡铂等,晚期患者可能需采用GP方案(吉西他滨+顺铂)进行系统治疗。
3、靶向治疗针对EGFR靶点的尼妥珠单抗可增强放疗敏感性,抗血管生成药物如安罗替尼可用于复发转移患者的二线治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗等通过激活T细胞功能对抗肿瘤,适用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定的难治性病例。
建议患者保持高蛋白饮食,适当补充维生素B族缓解口腔黏膜炎,治疗期间定期复查血常规和影像学评估,及时处理放疗后甲状腺功能减退等远期并发症。