溶血尿毒综合征可能由产志贺毒素大肠杆菌感染、遗传性补体调节蛋白缺陷、药物反应、妊娠并发症等原因引起,需根据病因进行血浆置换、免疫调节或对症支持治疗。
1. 细菌感染产志贺毒素大肠杆菌感染是儿童患者主要诱因,毒素损伤血管内皮导致微血管病性溶血,表现为血便、腹痛,治疗需抗生素联合血浆置换。
2. 遗传因素补体H因子或膜辅蛋白基因突变导致补体过度激活,多见于非典型病例,表现为反复发作,需长期使用依库珠单抗等补体抑制剂。
3. 药物诱发环孢素、奎宁等药物可能引发药物相关性微血管病变,临床可见血小板骤降,需立即停药并给予糖皮质激素冲击治疗。
4. 妊娠相关子痫前期或HELLP综合征进展可继发本病,表现为高血压伴酱油色尿,需终止妊娠并行血液净化治疗。
急性期需严格限制高钾食物摄入,恢复期建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能与血常规指标。