尿蛋白治疗需注意控制基础疾病、调整饮食结构、规范用药监测及定期复查评估。主要措施包括血糖血压管理、低蛋白饮食、避免肾毒性药物和动态观察指标变化。
1、控制原发病糖尿病、高血压等慢性病是尿蛋白常见诱因,需通过降糖药如二甲双胍、降压药如缬沙坦等控制基础指标,同时监测肾功能变化。
2、饮食调整采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源,限制豆制品及红肉。
3、药物规范ACEI类(如贝那普利)、ARB类(如氯沙坦)可降低尿蛋白,使用期间需定期检测血钾和肌酐,避免联用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
4、动态监测每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量,结合肾小球滤过率评估病情进展,必要时行肾穿刺明确病理类型。
保持每日适度饮水,避免剧烈运动加重蛋白漏出,出现水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。