血友病患者需注意避免外伤、定期补充凝血因子、预防关节损伤及监测出血倾向。护理重点包括日常防护、药物管理、运动选择和紧急处理。
1、避免外伤减少剧烈活动或高风险运动,使用软毛牙刷防止牙龈出血,居家环境避免尖锐物品。外伤可能导致难以控制的出血。
2、凝血因子替代定期输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ是核心治疗,急性出血时需立即补充。可选用重组凝血因子、血浆源性凝血因子或新鲜冰冻血浆。
3、关节保护反复关节出血会导致血友病性关节炎,建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免负重活动。
4、出血监测观察皮肤瘀斑、血尿、黑便等异常出血表现,关节肿胀疼痛提示关节腔出血,需及时就医处理。
建议患者随身携带疾病说明卡,规律随访血液科评估凝血功能,饮食注意补充铁和维生素K。