急性肝衰竭的预后与病因、治疗时机及并发症控制有关,部分患者可通过药物支持、人工肝或肝移植等治疗获得康复,但重症患者死亡率较高。
1. 病因影响病毒性肝炎或药物性肝损伤引起的急性肝衰竭治愈概率相对较高,而自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病导致的预后较差。
2. 治疗时机早期识别并接受专业治疗可显著改善预后,出现肝性脑病III期以上时救治成功率明显下降。
3. 并发症控制能否有效控制脑水肿、凝血功能障碍等并发症直接影响存活率,多学科联合诊疗可提高救治效果。
4. 替代治疗人工肝支持系统能为部分患者争取肝细胞再生时间,符合指征者接受肝移植后5年生存率可达较高水平。
患者需严格卧床休息,限制蛋白质摄入,避免使用肝毒性药物,家属应密切监测意识状态变化并及时反馈医疗团队。