平躺不晕侧躺晕可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、生活方式调整等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕,侧躺时耳石移动加重症状。表现为短暂旋转性眩晕伴恶心,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。
2、前庭神经炎病毒感染导致前庭神经功能障碍,体位改变时平衡失调加剧。伴随自发性眼震和行走不稳,急性期需糖皮质激素治疗,药物包括地塞米松磷酸钠注射液、注射用腺苷钴胺、盐酸苯海拉明片。
3、梅尼埃病内淋巴积水压迫前庭器官,体位变化诱发眩晕发作。典型症状为波动性耳聋和耳鸣,需限盐利尿治疗,药物常用氢氯噻嗪片、注射用甘露醇、盐酸地芬尼多片。
4、颈椎病椎动脉受压影响脑供血,侧躺时颈椎扭转加重缺血。常伴颈肩痛和手麻,需颈椎牵引配合营养神经药物,如甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠胶囊。
眩晕发作期间保持环境安静,避免突然转头或剧烈运动,控制每日钠盐摄入量不超过5克,睡眠时使用高度适中的颈椎支撑枕。