甲状腺结节多数可以治愈,治疗方法主要有定期观察、药物治疗、射频消融术、手术切除等。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,生理性增生或囊性结节可能自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,甲状腺炎患者需使用泼尼松等抗炎药物,合并甲亢时可用甲巯咪唑控制症状。
3、射频消融适用于3-4厘米良性实性结节,通过热能使结节细胞坏死吸收,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,术中快速病理可明确结节性质。
日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压或辐射暴露,术后患者应定期复查甲状腺功能及颈部超声。