胰腺炎一般要怎么治疗
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胰腺炎一般要怎么治疗
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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并留置胃管减压，减少胰液分泌。静脉补充水电解质和营养支持，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。
2、药物治疗使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻胰腺自身消化，必要时用哌拉西林他唑巴坦抗感染。疼痛剧烈时可用盐酸布桂嗪镇痛。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影取石，解除胆道梗阻。合并胰腺假性囊肿可在超声引导下穿刺引流。
4、手术治疗坏死性胰腺炎需手术清创，可选择腹腔镜坏死组织清除术或开放手术。合并感染性胰腺坏死需联合抗生素灌洗。
恢复期需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂并定期复查影像学。
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