前置胎盘在医生严密监测下可考虑引产,但需根据胎盘位置、出血风险及孕周综合评估。处理方式主要有紧急剖宫产、择期终止妊娠、保守治疗、介入治疗。
1、紧急剖宫产:完全性前置胎盘伴大出血时需立即手术终止妊娠,可减少母婴风险,术后需预防感染和贫血。
2、择期终止妊娠:部分性前置胎盘孕周超过34周可考虑计划性剖宫产,需提前备血并做好新生儿抢救准备。
3、保守治疗:边缘性前置胎盘无活动出血可严密观察至足月,绝对卧床并禁止性生活,使用硫酸镁抑制宫缩。
4、介入治疗:中央型前置胎盘可采用子宫动脉栓塞控制出血,为后续手术创造条件,需监测胎盘灌注情况。
前置胎盘孕妇出现阴道流血需立即就医,日常避免剧烈运动和腹部压力,定期超声监测胎盘位置变化。