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月经不调可能影响生育，具体与病因相关，常见原因有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足、子宫内膜异位症等。
1. 内分泌紊乱多囊卵巢综合征或甲状腺疾病会导致排卵障碍，表现为月经周期延长或闭经。需通过激素六项检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或左甲状腺素钠片调节。
2. 器质性疾病子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能改变宫腔环境，影响受精卵着床。伴随异常出血或痛经，需超声检查后行宫腔镜手术或肌瘤剔除术。
3. 黄体功能异常黄体期孕酮分泌不足会导致月经周期缩短，可能引发早期流产。可通过基础体温监测诊断，需补充地屈孕酮或黄体酮胶囊。
4. 生活方式因素长期压力、过度节食或肥胖会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经稀发。建议保持规律作息、均衡饮食并控制体重在合理范围。
备孕女性出现月经紊乱应尽早就诊，通过超声监测排卵、性激素检查等评估生育力，必要时进行促排卵或辅助生殖治疗。
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