葡萄胎是一种妊娠相关疾病,属于胎盘滋养细胞异常增生形成的良性肿瘤,主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
1、完全性葡萄胎胎盘绒毛全部水肿呈葡萄串样改变,无正常胎儿组织,可能与卵子空泡受精有关,需通过清宫手术终止妊娠。
2、部分性葡萄胎胎盘绒毛部分水肿并存在异常胚胎组织,常因双精子受精导致,需结合超声和hCG监测确诊后行清宫术。
3、发病机制染色体异常是主要诱因,完全性葡萄胎多为46XX纯合型,部分性葡萄胎多为69XXX三倍体,表现为停经后异常阴道出血。
4、高危因素包括既往葡萄胎史、年龄大于35岁或小于20岁,亚洲人群发病率较高,需定期监测hCG预防恶变。
确诊后应严格避孕1年,定期复查hCG水平,避免剧烈运动并保持会阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和铁剂。