特发性血小板减少性紫癜的危害主要包括轻度出血倾向、严重自发性出血、重要器官出血风险及长期并发症,疾病发展可能从皮肤瘀斑进展至颅内出血等致命情况。
1、轻度出血早期表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑,多因血小板减少导致毛细血管脆性增加,轻微碰撞即可引发皮下出血,需避免剧烈运动并监测血小板计数。
2、内脏出血进展期可能出现消化道、泌尿系统出血,表现为呕血、黑便或血尿,与血小板低于20×10⁹/L时血管自发性破裂有关,需紧急输注血小板及免疫球蛋白治疗。
3、颅内出血血小板极低时可能发生致命性脑出血,伴随剧烈呕吐、意识障碍,死亡率较高,需立即使用糖皮质激素联合血小板输注等抢救措施。
4、慢性贫血长期反复出血可导致缺铁性贫血,出现乏力、苍白等症状,需补充铁剂并控制原发病,严重时需进行脾切除术降低血小板破坏。
患者应避免服用抗凝药物,定期监测血常规,出现头痛或呕血等警示症状须立即就医,维持血小板计数在安全范围可显著降低出血风险。