心脏瓣膜病多数情况下不直接遗传,但部分相关遗传性疾病可能增加患病风险。主要影响因素有家族遗传病史、先天性心脏结构异常、风湿热后遗症及老年退行性变。
1. 遗传性疾病马凡综合征等结缔组织遗传病可能合并心脏瓣膜病变,需通过基因检测确诊,治疗以手术修复或置换瓣膜为主,常用药物包括华法林、利尿剂和β受体阻滞剂。
2. 先天性因素胎儿期心脏发育异常可能导致二叶式主动脉瓣等畸形,超声心动图可诊断,轻度病变定期随访,严重者需行经导管瓣膜置换术。
3. 风湿热病史链球菌感染引发的风湿热可遗留瓣膜损害,表现为二尖瓣狭窄,需长期使用苄星青霉素预防复发,急性期可用阿司匹林缓解症状。
4. 退行性改变老年钙化性瓣膜病与年龄相关,主动脉瓣最常受累,控制高血压和血脂可延缓进展,终末期需行外科瓣膜置换手术。
建议有家族史者定期进行心脏超声检查,保持低盐饮食和适度运动,避免增加心脏负荷的活动。